Fallbericht persisterender kutaner Borreliose - Druckversion

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Fallbericht persisterender kutaner Borreliose - Valtuille - 30.12.2022

Ein aktueller Fallbericht aus Österreich, Uni Wien. Eine Frau mit Erythema migrans, die bereits mit 3 Wochen Doxy behandelt wurde, wurde nach positivem PCR mit 4 Wochen Ceftriaxon und 4 Wochen Cefuroxim behandelt, PCR war weiterhin positiv und es zeigten sich Hinweise auf einen Borrelia afzelii Biofilm. Es wurde mit einer 1,5g Azithromycin-Spritze und 3 Wochen Cephalexin  weiter behandelt, schließlich war der PCR negativ und Histologie nicht mehr eindeutig. 4 Wochen später waren erneute Beschwerden bei weiterhin negativem PCR und unauffälliger Histologie mit diffusem Erythem und Hinweisen auf eine Myositis, weshalb die Diagnose untypisches Post-Lyme-Syndrom, die sich als Myositis präsentiert, gestellt wurde und eine Behandlung mit Lornoxicam und Prednisolon gestartet wurde, welche die Beschwerden bis auf das Erythem besserte.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9324940/

Zitat:"Dies ist der erste Fall, in dem der kombinierte Nachweis von Bb-DNA und Biofilm zur Diagnose einer persistierenden LD mit Progression zur Myositis geführt hat. Der Patient zeigte trotz dreier empirischer Antibiotikatherapien bei voller Adhärenz weiterhin LD-spezifische Symptome. Nach dem Nachweis von Biofilmbildungen erwies sich eine Antibiotikatherapie mit dem biofilmaktiven Antibiotikum Azithromycin als wirksam gegen die Symptome der akuten LD, verhinderte jedoch keine Komplikationen."

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RE: Fallbericht persisterender kutaner Borreliose - Regi - 30.12.2022

Danke für diesen interessanten Fallbericht. Da der Nachweis "nur" mittels PCR erfolgte, können bekannte Ignoranten wieder behaupten, dass mit PCR lediglich absolut tote, getötete Borrelien nachgewiesen wurden, weil nicht sein darf, was nicht sein kann. Schade, dass nicht auch eine Kultur gemacht wurde, auch wenn sich die Anzucht mitunter schwierig gestaltet, wäre es ein Versuch wert gewesen. Dass afzelii nicht nur Haut sondern gesamte Weichteile befällt, weiss ich aus eigener schmerzhafter Erfahrung.

LG, Regi

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