10.08.2020, 16:33
Walde schrieb:Sagt dieser Test aus, ob eine aktuelle Infektion vorliegt?Nein, das sagt er nach derzeitigem Wissenstand nicht.
Es handelt sich letztlich um einen Test, der nach Antikörpern sucht.
Dass mit antiörperbasierten Tests (und auch mit anderen Tests, egal was Anbieter von privat zu bezahlenden Tests behaupten) nicht zwischen einer akuten oder durchgemachten Borreliose unterschieden werden kann, ist bekannt. Daran ändert auch ein neues Antigen nichts, bis das Gegenteil bewiesen ist, was nicht der Fall ist.
Dass das Hinzufügen eines zusätzlichen Antigens, welches Persisterformen erfassen soll, die Unterscheidung zwischen akuter und ausgeheilter Infektion ermöglicht, halte ich für unwahrscheinlich, da Borrelien-Antikörper auch noch Jahre bis Jahrzehnte nach ausgeheilter Infektion ohne neue Krankheitsaktivität persistieren. Warum sollte das in diesem Fall anders sein?
Allgemein fehlt zu dem Test (wie auch zu dem vom gleichen Labor angebotenen Elispot, der seit über 10 Jahren verwendet wird) eine ausreichende Datenlage, damit eingeschätzt werden kann, wie zuverlässig der Test ist.
Die angegebene Sensitivität und Spezifität basieren auf dieser Publikation, die keine ausreichenden Schlussfolgerungen zulässt, insbesondere zu der Einschätzung der Spezifität des zusätzlichen Antigens für Persisterformen: https://www.nature.com/articles/s41598-018-34393-9
Ich würde davor warnen, häufigere positive Testergebnisse mit einem zuverlässigeren Test gleichzusetzen. Privat zu bezahlende Tests rentieren sich vermutlich nur dann, wenn häufiger positive Testergebnisse entstehen, also andere Tests negativ sind. Sonst würden die meisten Spezis dort keine Proben hinschicken. Da es für die Zuverlässigkeit dieser Tests so gut wie nie ausreichende Studien gibt (deshalb müssen sie privat bezahlt werden), sollte man meiner Meinung nach die Ergebnisse mit entsprechender Vorsicht betrachten bzw. sich im Vorfeld fragen, ob sich die Ausgaben lohnen und welche therapeutische Konsequenz man daraus zieht.
The elm, the ash and the linden tree
The dark and deep, enchanted sea
The trembling moon and the stars unfurled
There she goes, my beautiful world