[Sunflower]

Sunflower, mag sein, dass das bei Wikipedia nicht steht, aber es trotzdem ein Substrat davon und einer der Hauptmetabolisierungswege von Rifampicin . Ich habe dir in dem anderen Thread, wo du gefragt hast was dazu geschrieben:

http://forum.onlyme-aktion.org/showthrea...7#pid59287

In dieser Liste steht Rifampicin allerdings auch nicht:

http://en.wikipedia.org/wiki/CYP3A4

Das ist aber sicher ein Induktor von CYP3A4:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24530864

In deinem anderen Thread konnte ich auch keine Angaben finden.Werde es nochmal lesen.

Interessant:

Drug Metab Dispos. 2012 Mar;40(3):522-8. doi: 10.1124/dmd.111.042267. Epub 2011 Dec 14.

Clarithromycin is absorbed by an intestinal uptake mechanism that is sensitive to major inhibition by rifampicin: results of a short-term drug interaction study in foals.

Peters J1, Eggers K, Oswald S, Block W, Lütjohann D, Lämmer M, Venner M, Siegmund

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22170330

CLR did not significantly influence the distribution of RIF.

Was darauf hindeutet, dass Rifampicin kein Substrat von Cyt3A4 ist, da Clari ein Hemmer dieses Enzyms ist.

http://de.wikipedia.org/wiki/Cytochrom_P450_3A4

Sonst müsste Clari zu einer Senkung des Blutspiegels von Rifam führen.

Rifam dagegen scheint den Blutspiegel vom Clari erheblich senken zu können (Rifam ist Induktor von Cyt3A4 und Clari Substrat dieses Enzyms), allerdings nicht durch Induktion von Cyt3A4, sondern durch Hemmung der intestinalen Absorbtion von Clari:

With RIF, plasma levels of CLR decreased by more than 70%(...)
In conclusion, despite having no significant inducing effects, RIF decreased plasma levels of CLR below the minimal inhibitory concentration required to inhibit 90% of growth of pathogenic bacteria, most likely through inhibition of an unknown intestinal uptake transporter.

Ich würde also keinesfalls Rifampicin zusammen mit Clarithromycine einnehmen, da diese Kombi zu einem unzureichenden Blutspiegel von Clari führen könnte. Die Frage ist, ob eine zeitlicher Abstand von einigen Stunden diese Hemmung der intestinale Absorption verhindern würde und wenn ja, welcher Abstand.