Dein Laborbefund ist halt weder Fisch noch Vogel. Das "+/-" bedeutet, dass die Banden nur schwach ausgeprägt sind. Allgemeine Infos zu den Antikörper-Tests werde ich am Schluss des Beitrages reinkopieren.
Der Verdacht auf eine Zeckeninfektion ist nicht abwegig, da die Symptome zeitnah zum Stich auftraten. Ich würde da an deiner Stelle auch mal die Symptome anderer möglicher Zeckeninfektionen (Rickettsiosen insbesondere Rickettsia helvetica, Bartonellen, Ehrlichiose, Neoehrlichiose, Babesiose), googeln. Nichts desto trotz könnte auch was anderes dahinterstecken, denn deine Symptome sind unspezifisch. Das heisst, sie können bei allerlei Krankheiten inkl. Nährstoffmangel und hormonelle Störungen auftreten.
Welche Krankheiten wurden bei dir schon ausgeschlossen? Warst du schon beim Neurologen? Über Borreliose würde ich allerdings mit einem Neurologen nicht diskutieren wollen.
Bei unspezifischen Symptomen kann eine Borreliose fast nie sicher diagnostiziert werden, weil die Diagnostik einfach für den Müll ist. Da bleibt einem nur der Therapieversuch,
wenn andere mögliche Krankheiten so gut wie möglich ausgeschlossen wurden. Nicht zu beweisende Krankheiten wie z.B. psyschische oder solche, die mit "Syndrom" enden, gelten dabei nicht. Da du noch nicht sehr lange krank bist und die Heilungschancen deshalb noch gut stehen, würde ich darauf achten, dass weitere Differentialdiagnostik ab jetzt nicht länger als 3 Monate dauert. Hast du einen guten Hausarzt, der die nötigen Untersuchungen zur Differentialdiagnostik zügig koordinieren kann/will?
Einen Therapieversuch würde ich mit einem intrazellulär wirksamen AB, das gegen ein breites Spektrum von Erregern wirkt, machen (Doxycyclin?). Gegen allfällige übertragene Viren hilft AB allerdings nicht. Obwohl man weiss, dass Zecken zig verschiedene Viren oder Bakterien übertragen können, sind die diagnostischen und in der Folge auch die therapeutischen Möglichkeiten eher beschränkt.
Die Chancen auf einen Therapieversuch sind in der Regel bei einem von der Selbsthilfe empfohlenen Spezi am grössten. Dein "Zeckenfacharzt" macht aufgrund meiner Beratungserfahrung keine Therapieversuche (ich bin mir aufgrund Befunddetails und Vorgehen/Aussagen des Arztes ziemlich sicher, wer das war).
LG, Regi
Hier noch die versprochene Textkonserve:
Diagnose
Die Diagnose ist unter Experten umstritten. Es gibt bis heute keinen zuverlässigen Test, der eine Borreliose sicher ausschliessen könnte. Nach gelteder Lehrmeinung darf nur Borreliose haben, wer bestimmte Symptome aus einem eng definierten Katalog vorweisen kann und dazu auch noch positive Antikörper-Tests und bei der Neuroborreliose positive Liquorergebnisse. Unsere praxiserfahrenen Spezis sehen das anders. Es ist deshalb für jeden Betroffenen unumgänglich, sich über die strittigen Punkte zu informieren, da er sonst im Gespräch mit einem Nicht-Borreliose-Spezialisten komplett auf verlorenem Posten steht. Hier findest du Informationen über die strittigen Punkte:
http://www.borreliose-nachrichten.de/wp-...-20071.pdf
Was bedeuten meine Laborbefunde?
ELISA / EIA ist der erste Suchtest. Er bestimmt die Menge der Antikörper. Wenn von Titer die Rede ist, dann ist damit die Menge der Antikörper gemeint. Titerangaben ohne Referenzwerte sind unbrauchbar, da jedes Labor einen anderen Testkit mit anderen Grenzwerten verwendet.
Der Western Blot / Immunoblot / Blot ist der Bestätigungstest. Ein positiver ELISA muss mit einem Blot bestätigt werden, da der ELISA auch bei anderen Krankheiten oder Infektionen positiv ausfallen kann. Man sagt dem Kreuzreaktion. Beim Blot werden sogenannte Banden nachgewiesen. Es gibt hochspezifische, spezifische und unspezifische Banden. Hochspezifische Banden beweisen den Kontakt des Immunsystems mit Borrelien. Unspezifische Banden können bei Borrelien aber auch bei anderen Erregern nachweisbar sein. Das Bandenmuster wird schlussendlich als positiv oder negativ interpretiert. Für eine positive Interpretation des Blots braucht es eine bestimmte Anzahl Banden, wo immer Hochspezifische dabei sein müssen. Zur Bedeutung der einzelnen Banden im Blot findest du hier weitere Informationen:
http://www.laborlexikon.de/Lexikon/Tabel...n-Blot.htm
und hier:
http://forum.onlyme-aktion.org/showthrea...614#pid614
Es werden in der Regel von den Antikörperklassen IgM und IgG je ein ELISA und Blot gemacht. IgM-Antikörper werden in der Regel im Frühstadium und IgG in späteren Stadien gebildet. Die Antikörperantwort ist nicht bei allen Patienten gleich. Es kann auch zu Laborergebnissen kommen, die nicht mit dem Stadium übereinstimmen.
Die Tests können nicht zwischen aktiver und ausgeheilter (alter) Infektion unterscheiden. Die Tests müssen immer zusammen mit den Symptomen interpretiert werden. Ein positives Resultat ohne Beschwerden bedeutet nichts. Es kann aber auch trotz bereits fortgeschrittener Infektion zu negativen Resultaten kommen. Die Tests sind weder standardisiert, noch ist deren Zuverlässigkeit überprüfbar. Labors, die in Ringversuchen schlecht abschneiden, werden nicht bekannt gegeben.
Testergebnisse von verschiedenen Labors können nicht verglichen werden. Es können nichtmal die Ergebnisse vom selben Labor verglichen werden, wenn das Labor keine Verlaufskontrolle macht, sprich das erste Serum parallel mit dem zweiten Serum unter gleichen klimatischen Bedingungen testet.
Borreliose-Symptome, aber negativer Bluttest
Es gibt seronegative Fälle von Borreliose. Da bleibt einem oft nur noch der Therapieversuch mit Antibiotika nach Ausschluss anderer möglicher Krankheiten.
Welche Diagnosemöglichkeiten gibt es sonst noch?
Praxiserfahrene Spezis lassen bei unklaren Serologien und Symptomen einen LTT machen. Der LTT ist von geltender Lehrmeinung nicht anerkannt und muss privat bezahlt werden. Wenn man nicht bei einem Spezi in Behandlung ist, macht ein LTT nur Sinn, wenn der behandelnde Arzt bereit ist, bei positivem Ergebnis mit Antibiotika zu behandeln. Mehr Infos zum LTT findest du hier:
http://www.imd-berlin.de/spezielle-kompe...elien.html
Bei sichtbaren Symptomen wie z.B. entzündliche Hautveränderungen oder Gelenkschwellung macht die PCR Sinn von Haut- oder Gelenkprobe (Gelenkhaut oder –flüssigkeit), wenn die Antikörpertests nicht eindeutig sind. Die PCR weist DNA der Erreger nach und ist somit ein Direktnachweis. Die Sensitivität beträgt 50-70 %. Das bedeutet, dass der Test in 30-50 % falsch negativ sein kann. Die Spezifität beträgt 99 %. Das heisst, dass die PCR in 1 % falsch positiv sein kann. Eine positive PCR ist praktisch beweisend für eine Borrelieninfektion. Eine negative PCR schliesst eine Borreliose nicht aus. Weiter Informationen zur PCR findest du hier:
http://de.wikipedia.org/wiki/Polymerase-Kettenreaktion
Sagen meine Laborwerte etwas über das Stadium aus?
Es gibt Anhaltspunkte, aber zuverlässig ist bei den Tests nichts. Deshalb ist es besser, man orientiert sich daran, wie lange bereits Symptome bestehen.
