Zitat:Sie kritisieren aber auch, dass trotz erkannter gestiegener Zeckengefahr in Deutschland zu wenig am Thema geforscht wird. So ergab eine kleine Anfrage von Grünen-Abgeordneten, unter anderem Manuela Rottmann, im Bundestag , dass "das Bundesministerium für Bildung und Forschung momentan keine Forschungsprojekte zur Erforschung und besseren Diagnostik von menschlichen Erkrankungen in Folge einer Infektion mit Borrelien ( Borreliose ) fördert".

Zitat:Antrag
Der Landtag wolle beschließen,die Landesregierung zu ersuchen zu berichten,
1. wie sie die Inhalte der Entschließung des Europäischen Parlaments vom 15. No-vember 2018 zur Lyme-Borreliose bewertet, insbesondere die darin geforderte Meldepflicht für Borreliose-Erkrankungen in allen EU-Staaten und eine bessere Zusammenarbeit in der Forschung sowie die Hinweise auf gestiegene Gefahren und den höheren Verbreitungsgrad der Borreliose;

...

10. wie sie den derzeitigen Stand der Forschung bezüglich der Borreliose-Er-krankung sowie dessen Nutzen bezüglich Prävention und Therapie einschätzt, durch welche konkreten Maßnahmen sie die Borreliose-Forschung in Baden-Württemberg vorantreibt bzw. in Zukunft vorantreiben möchte und ob sie hier-für eine Meldepflicht für notwendig hält.

Zitat:Verschiedene Universitäten in Baden-Württemberg haben Forschungsschwer-punkte im Bereich zeckenübertragener Erkrankungen. So befasst sich Prof. Rauer an der Klinik für Neurologie und Neurophysiologie der Universitätsklinik Freiburg schwerpunktmäßig mit zeckenübertragener Erkrankungen (Lyme-Borreliose und Frühsommermeningoencepahlitis [FSME]). Unter seiner Koordination wurde im Jahr 2018 eine aktualisierte Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von neurologi-schen Manifestationen der Lyme-Borreliose verabschiedet.

Die Fachgruppe Parasitologie an der Universität Hohenheim beschäftigt sich nach Abschluss eines von der Baden-Württemberg-Stiftung geförderten Forschungs-projektes zur Zeckenbekämpfung weiterhin mit dem Thema Vorkommen und Le-bensbedingungen von Zecken. Die Fachgruppe veranstaltet alle zwei Jahre einen Zeckenkongress, der dem Austausch von Wissenschaftlern verschiedener Fach-gebiete sowie des Öffentlichen Gesundheitsdienstes und der Ärzteschaft auch zu Themen wie Diagnostik und Therapie zeckenübertragener Krankheiten dient.

Die vorgenannten Forschungsaktivitäten sind unabhängig von einer Meldepflicht für Borreliose möglich.

Zitat:... Aufgrund mangelnder Routine in der Diagnostik und teilweiser diffuser Symptomatik ist von einer hohen Dunkelziffer auszugehen. Angehörige von berufsbedingten Risikogruppen wie FörsterInnen oder SchäferInnen sind einer besonderen Gefahr ausgesetzt, gegen die es derzeit keine zuverlässige Absicherung gibt. So lehnte das Landessozialgericht Hessen die Anerkennung von Borreliose als Berufskrankheit zuletzt ab – unter anderem mit der Begründung, dass der Vollbeweis einer klinisch manifesten Lyme-Borreliose-Erkrankung nicht erbracht werden konnte (vgl. https://openjur.de/u/307942.html). Wissenschaftler-Innen ist es bisher nicht geglückt, einen eindeutigen Vollbeweis für eine Borreliose und den Zusammenhang mit diversen Folgeerkrankungen zu erbringen. ...


Wir fragen die Bundesregierung:
...

Zitat:
3. Welche Erkenntnisse liegen der Bundesregierung bezüglich einer wachsenden Prävalenz von Borreliose vor?
Wenn keine Erkenntnisse vorliegen, was plant die Bundesregierung, um diese Erkenntnislücke zu schließen?

8. Sieht die Bundesregierung vor dem Hintergrund der nachweislich komplizierten und wenig eindeutigen Diagnostik einer Borrelioseerkrankung Handlungsbedarf, um berufsbedingte Risikogruppen besser gegen Folgeerkrankungen von Zeckenbissen abzusichern?
Wenn ja, welche, wenn nein, warum nicht?

9. Welche Position vertritt die Bundesregierung in der Frage einer Anerkennung von Borrelioseerkrankungen als Berufskrankheit bei Risikogruppen wie FörsterInnen, SchäferInnen, LandwirtInnen o. ä. und wie begründet sich diese Position?

11. Welche durch Forschungsgelder des Bundesministeriums für Bildung Forschung unterstützte Forschungsprojekte zur Erforschung und besseren Diagnostik von Borreliose existieren derzeit und wann werden die Ergebnisse der Öffentlichkeit zugänglich gemacht?

Zitat:... startet im September 2019 das Kooperationsprojekt NorthTick. Ziel des Projektes ist es, die Zusammenarbeit und den Informationsfluss zwischen akademischen Einrichtungen, nationalen und regionalen Gesundheitsbehörden, Nichtregierungsorganisationen, Patientenorganisationen, Industrie und politischen Entscheidern zu verbessern.

... Das Vorhaben läuft dreieinhalb Jahre und wird mit einem Budget von 5,7 Millionen Euro vom Interreg Nordseeprogramm, einem EU-Programm für transnationale Zusammenarbeit, gefördert. Aus Deutschland ist die Arbeitsgruppe von Professorin Dr. Christina Strube, Leiterin des Instituts für Parasitologie der Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover (TiHo), beteiligt. Mit ihrem Team möchte sie unter anderem das Risiko einer Gesundheitsgefährdung durch Zecken und die von ihnen übertragenen Erkrankungen in Niedersachsen ermitteln und darüber informieren. Dabei hat sie stets Mensch und Tier im Blick: „Für uns Tierärzte bilden das Tier, dessen Besitzer und die öffentliche Gesundheit eine natürliche Einheit“, sagt Strube.

https://www.sciencedirect.com/science/ar...via%3Dihub schrieb:Chronic Lyme disease: A scam that should be condemned!

Zitat:Abstrakt
ZWECK:

Die Borreliose ist zu einem immer wichtigeren globalen Problem der öffentlichen Gesundheit geworden.
METHODE:

Eine narrative Überprüfung wurde durchgeführt und konzipiert, um eine breite Perspektive auf die Borreliose zu präsentieren und ihre Geschichte und Entwicklung im Hinblick auf die klinische Versorgung und die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit zu beschreiben. Eine strukturierte Literaturrecherche wurde auf der Grundlage der Frage durchgeführt, was ist derzeit über die Borreliose bekannt?
ERGEBNISSE:

Die narrative Übersicht wird in chronologischer Reihenfolge in Form einer Zusammenfassung der Geschichte der Borreliose, der Komplexität der klinischen Diagnose, der problematischen Interpretation serologischer Tests, der widersprüchlichen Richtlinien für Diagnose, Behandlung und Management von chronischer Borreliose und der Vorteile einer antibiotischen Behandlung dargestellt.
FAZIT:

Trotz der weltweit zunehmenden Inzidenz der Lyme-Borreliose hat die Behandlung keine pharmazeutischen Investitionen angezogen, und die Faktenlage und die internationalen Richtlinien für die Behandlung und das Management der chronischen Lyme sind nach wie vor widersprüchlich und umstritten. Die Herausforderungen dieser immunvermittelten, von Zecken übertragenen Krankheit für die öffentliche Gesundheitspolitik und die klinische Praxis werden zusammengefasst, ebenso wie die Leitlinien für die zukünftige Forschung.

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Zitat:Ein bitterer Streit mit einem seiner Mitbegründer hat Cochrane, ein internationales Netzwerk von Wissenschaftlern zur Förderung der evidenzbasierten Medizin, am Vorabend eines internationalen Treffens zum 25-jährigen Bestehen in eine Krise gestürzt. [...]

Zitat:(ICD, englisch International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) ist das wichtigste, weltweit anerkannte Klassifikationssystem für medizinische Diagnosen.

Es wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) herausgegeben und oft kurz auch als Internationale Klassifikation der Krankheiten bezeichnet. Die aktuelle, international gültige Ausgabe ist ICD-10.

Zitat: A69.2 Lyme-Krankheit
Erythema chronicum migrans durch Borrelia burgdorferi

Zitat:Die Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification (ICD-10-GM) ist die amtliche Klassifikation zur Verschlüsselung von Diagnosen in der ambulanten und stationären Versorgung in Deutschland.
Seit dem 1. Januar 2018 ist die ICD-10-GM in der Version 2018 anzuwenden....
...Die ICD-10-GM ist eine an die Erfordernisse des deutschen Gesundheitswesens angepasste Fassung. In Aufbau und Struktur entspricht sie der Vierstelligen Ausführlichen Systematik (VAS) der deutschsprachigen ICD-10-WHO. ...

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Zitat:... Jedoch wurde im Juni 2018 bereits eine erste Version eines zukünftigen ICD-11 publiziert.[1] Diese neue Version soll nach Angaben der WHO auf deren Weltgesundheitsversammlung im Mai 2019 verabschiedet und ab 2022 in Kraft treten.[2] ...

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Zitat:Die ICD dient weltweit zur Verschlüsselung von Diagnosen. Die derzeit gültige Revision ist die ICD-10. An der Pflege und Weiterentwicklung dieser und anderer Klassifikationen der WHO beteiligt sich als WHO-Kooperationszentrum für das System Internationaler Klassifikationen auch das DIMDI. Parallel zur Weiterentwicklung der ICD-10 der WHO wird an einer grundlegenden 11. Revision gearbeitet. Die ICD-11 soll 2018 von der WHO verabschiedet werden. Über den Zeitpunkt einer möglichen Einführung der ICD-11 in Deutschland sind noch keine Aussagen möglich.

Zitat:Die ICD-11 wurde am 18.06.2018 offiziell von der WHO in Genf vorgestellt. Ein neues Portal ermöglicht leichten Zugang zur ICD-11 und ihren Werkzeugen.

Mit Hilfe des ICD-11-Browsers der WHO können Sie sich einen Eindruck über die Release-Fassung ICD-11 Version 2018 verschaffen.

ICD-11-Portal der WHO

ICD-11 Version 2018

Die ICD-11 soll 2019 durch die Weltgesundheitsversammlung (World Health Assembly, WHA) verabschiedet werden. Über den Zeitpunkt einer möglichen Einführung der ICD-11 in Deutschland sind noch keine Aussagen möglich.

Zitat:Die ICD-11 adressiert neben den medizinischen Neuerungen auch die veränderten Bedürfnisse der digitalisierten Gesundheitssysteme. In diesem Artikel sollen das Konzept und die Entwicklungsstruktur der ICD-11 dargestellt werden.

Die neue technische Struktur der ICD-11 erlaubt eine erheblich vereinfachte Nutzung der Klassifikation bei gleichzeitig deutlich verbesserter Fähigkeit, einzelne Gesundheitszustände im gewünschten Detailgrad zu dokumentieren. Die Integrierung der gesamten inhaltlichen und strukturellen Information der ICD-11 in einer ontologisch organisierten allumfassenden Gesamtstruktur, der sogenannten Foundation, ist in Kombination mit den angebundenen Onlineplattformen ein Schritt in die Zukunft: Übersetzung und Pflege der Klassifikation werden vereinfacht und die Konsistenz – insbesondere zwischen den verschiedenen Sprachfassungen – erheblich verbessert. Die Foundation erlaubt auch die Ableitung anwendungsspezifischer Fassungen, sogenannter Linearisationen, die verschiedenen Nutzergruppen die Anwendung der ICD-11 erleichtern. Die ICD-11 erlaubt eine versionierungssichere Dokumentation unter Verwendung einer eineindeutigen Zeichenkette, dem Unique Reference Identifier (URI). Sie ist für die De-facto-Anwendungsfälle der Gegenwart entworfen worden. Die ICD-11 ist inhaltlich erneuert worden und angebunden an andere Klassifikationen und Terminologien. Diese Neuerungen ermöglichen eine zeitgemäße Dokumentation relevanter Gesundheitsinformation in allen Bereichen, die Zusammenführung von Daten und die Untersuchung von Zusammenhängen im Gesundheitsbereich.

Zitat:Das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) wurde durch das im Juni 2014 verabschiedete GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz (GKV-FQWG) ins Leben gerufen.[1] Das Institut mit Sitz in Berlin-Tiergarten arbeitet im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) an Maßnahmen zur Qualitätssicherung und soll die Versorgungsqualität im Gesundheitswesen darstellen.

Aufgaben
Das Institut soll für die Messung und Darstellung der Versorgungsqualität möglichst sektorenübergreifend abgestimmte Indikatoren und Instrumente einschließlich Module für ergänzende Patientenbefragungen entwickeln, ferner die notwendige Dokumentation für die einrichtungsübergreifende Qualitätssicherung unter Berücksichtigung des Gebotes der Datensparsamkeit sicherstellen. Es soll sich an der Durchführung der einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung beteiligen und dabei, soweit erforderlich, die gesetzlich vorgesehenen weiteren Einrichtungen einbeziehen. Die Ergebnisse der Qualitätssicherungsmaßnahmen sollen in allgemein verständlicher Form veröffentlicht werden.

Zitat:Medizinische Qualitätssicherung (QS) ist in Deutschland vor allem eines: ein Experimentierfeld. Immer wieder starten neue Versuche. Die ex-post Qualitätskontrolle ist fachlich zwar längst überholt, wird aber weiter gepflegt. Interne Dokumente aus der Selbstverwaltung legen nahe, dass das neue Qualitäts-Institut (IQTIG) mit seinem Leiter Dr. Christof Veit deutlich hinter den Erwartungen zurückbleibt. Unter der Maßgabe „Pay for Performance“ würde man sagen: deutlich überbezahlt.

Zitat: Ist die Unabhängigkeit bloße Makulatur?

Bei einer grundsätzlichen Würdigung des IQTIG darf auch ein Blick auf die Stiftungskonstruktion nicht fehlen. Diese gleicht jener vom Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG).

Zwischen den beiden besteht allerdings ein grundsätzlicher Unterschied: Die von den Dossierbewertungen des IQWiG im Rahmen der frühen Nutzenbewertung maßgeblich betroffene Industrie ist nicht in den Organen der Stiftung vertreten. Anders sieht es beim IQTIG aus, wo die Leistungserbringer im Stiftungsrat, Vorstand, Finanzausschuss und Kuratorium sitzen – wohlgemerkt jene Leistungserbringer, die von der Arbeit des Qualitätsinstituts maßgeblich betroffen sind. „Der Vorstand wirkt so weit in das operative Geschäft hinein, dass man von einer ungenügenden Abgrenzung von Aufsichts- und operativer Funktion sprechen muss“, kritisiert Prof. Matthias Schrappe. Er erläutert, dass die fachliche Unabhängigkeit der Institutsleitung zwar immer wieder betont werde, tatsächlich sei sie aber „Makulatur, wenn sie (die Institutsleitung) nicht einmal die Grundsätze ihrer Arbeit gestalten und die Mitarbeiter selbst einstellen kann“.