Zitat:Antibiotika-Empfindlichkeit von Bartonella, die unter verschiedenen Kulturbedingungen wachsen

Die Bartonellose wird durch ein gramnegatives intrazelluläres Bakterium verursacht, das zoonotisch übertragen wird. Die durch eine von mehreren Bartonella-Genospezies verursachte Krankheit kann von einem gutartigen, selbstbegrenzten Zustand bis zu einer hochgradig morbiden und lebensbedrohlichen Erkrankung reichen. Die derzeitigen Standardantibiotika sind im Allgemeinen bei akuten Infektionen wirksam; dazu gehören Azithromycin oder Erythromycin, Doxycyclin, Gentamicin, Rifampin und Ciprofloxacin. Die Behandlung der chronischen Infektion ist jedoch nach wie vor problematisch. Wir testeten sechs verschiedene Antibiotika auf ihre Fähigkeit, das Wachstum von Bartonella sp. in den Standard-Insektenmedien und in einem Anreicherungsmedium zu stoppen. Alle Antibiotika (Ceftriaxon, Doxycyclin, Gentamycin, Azithromycin, Ampicillin und Azlocillin) wiesen minimale Hemmkonzentrationen (MHK) von unter 0,5 µg/ml im BAPGM-Anreicherungsmedium auf, waren aber bei Verwendung des Standardinsektenmediums unwirksam in der Wachstumshemmung. Azlocillin war mit einer MHK von 0,01 µg/ml am stärksten. Wurde Bartonella unter intrazellulären Wachstumsbedingungen getestet, war keines der Antibiotika einzeln wirksam. Es wurde jedoch eine Wachstumshemmung beobachtet, wenn Azlocillin und Azithromycin kombiniert wurden. Diese Studien verdeutlichen den Einfluss des Wachstumsmediums und der intrazellulären Umgebung auf die Prüfung der Antibiotikaempfindlichkeit und weisen darauf hin, dass Azlocillin in Kombination mit Azithromycin eine wirksame Arzneimittelkombination für die Behandlung der Bartonellose sein könnte.

Übersetzt mit DeepL.com (kostenlose Version)

• Aufenthalt in einem FSME-Risikogebiet
  
• erheblich reduziertes Allgemeinbefinden mit hohem Fieber- und Kopfschmerzen
  
• fakultativ neurologische Ausfälle im Sinne von Bewusstseins- und Gleichgewichtsstörungen, Lähmungen von Hirnnerven oder Extremitäten
  
• Nachweis von FSME-spezifischen IgM- und IgG-Antikörpern im Serum
  
• Pleozytose im Liquor (sehr selten normale Zellzahl)
  
• erhöhter FSME-spezifischer Antikörper-Index spätestens 4 Wochen nach Symptombeginn (in Zweifelsfällen)
  

• in den ersten 72 Stunden 6-stündliche Überprüfung des neurologischen Befunds und der Vitalkapazität (wegen der Möglichkeit einer fulminanten Entwicklung einer Hirnstammenzephalitis und/oder Myelitis mit der Notwendigkeit einer assistierten Beatmung)
  
• Es steht kein kausal wirksames Virustatikum zur Verfügung. Über eine mögliche Wirksamkeit von Immunmodulatoren ist nichts bekannt.
  
• Fiebersenkung erst ab einer Körpertemperatur > 39°C
  
• Analgesie und Anfallsbehandlung nach Bedarf
  
• Reha-Maßnahmen nach Bedarf
  

Zitat:Hintergrund: In dieser Studie soll die Chlamydia pneumoniae-Infektion (PC) bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit untersucht werden.

Methode: Als Fallgruppe wurden insgesamt 92 Patienten mit koronarer Herzkrankheit ausgewählt, die mit einer perkutanen Koronarintervention (PCI) behandelt wurden. Zusätzlich wurden 50 gesunde Personen als Kontrollgruppe eingeschrieben. Die Inzidenzen von CP-Infektion und Serum-Chlamydia pneumoniae-IgA-Antikörper (CP-IgA), hochempfindlichem C-reaktivem Protein (hs-CRP) und Interleukin-6 (IL-6) wurden in diesen beiden Gruppen verglichen. Die Klassifikation der Koronararterienläsion, die Inzidenz perioperativer kardiovaskulärer Ereignisse und unerwünschter Prognoseereignisse innerhalb von sechs Monaten nach dem Eingriff wurden verglichen.

Ergebnisse: Die Inzidenz von CP-Infektionen war in der Fallgruppe höher (42,4% vs. 0%, P <0,05). Darüber hinaus waren 17 Patienten in Grad I, 39 Patienten in Grad II und 36 Patienten in Grad III. Die Inzidenzen für diese drei Arten von Patienten waren 17,6, 30,8 und 66,7%. Die Inzidenz von CP-Infektionen bei Grad III war höher als die von Grad I oder II (P <0,05). Die CP-IgA-, hs-CRP- und IL-6-Spiegel im Serum stiegen mit der Schwere der Erkrankung der Herzkranzgefäße (P <0,05), und die hs-CRP- und IL-6-Spiegel im Serum waren bei Patienten mit perioperativen kardiovaskulären Ereignissen höher (P <0,05) 0,05). Darüber hinaus waren auch die Serum-CP-IgA-Spiegel der Patienten mit unerwünschten Prognoseereignissen höher
(P <0,05).

Schlussfolgerungen: Patienten mit koronarer Herzkrankheit weisen eine hohe CP-Infektionsrate auf. Der Infektionsgrad ist relevant für die Schwere der Koronararterienläsionen und die postoperative Prognose von Patienten, was darauf hindeutet, dass die CP-Infektion ein wichtiger Faktor sein kann, der die Inzidenz und Prognose von koronaren Herzerkrankungen beeinflusst.

Zitat:Bei Patienten in der Fallgruppe waren 39 Patienten positiv für CP-IgA und die CP-Infektionsrate betrug 42,4%. Alle Probanden in der Kontrollgruppe waren negativ für CP-IgA und die CP-Infektionsrate betrug 0.

Deep L Übersetzung schrieb:In Nordeuropa sind zeckenübertragene Krankheiten wie Lyme-Borreliose (LB) und Zeckenenzephalitis (FSME) bekannt. Die tatsächliche Inzidenz von Babesia-Infektionen ist jedoch nach wie vor schwer fassbar. In dieser Studie wurde die Prävalenz von Antikörpern gegen zwei Babesia spp. in einer Kohorte von Patienten untersucht, die für Borrelien (B.) burgdorferi sensu lato (s.l.) seropositiv waren. Die Daten wurden mit einer Kontrollgruppe von gesunden Personen verglichen. Die Seren wurden von 283 Individuen gesammelt, die in der südlichsten Region Schwedens, im Kreis Skåne, leben. Fast ein Drittel der Seren stammten von Patienten mit einer bestätigten seropositiven Reaktion gegen B. burgdorferi s.l. Alle Seren wurden auf IgG-Antikörper gegen Babesia (Ba.) microti und Ba. divergente durch indirekte fluoreszierende Antikörper (IFA) untersucht. Seropositive IgG-Titer für mindestens einen der Babesia spp. waren signifikant häufiger (p < 0,05) bei Individuen, die für Borrelien seropositiv waren (16,3%) als die gesunde Kontrollgruppe (2,5%). Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Babesia-Infektionen tatsächlich sehr häufig bei Personen auftreten können, die Zeckenbissen ausgesetzt waren. Darüber hinaus deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die menschliche Babesiose bei Patienten mit relevanten Symptomen berücksichtigt werden sollte, insbesondere bei splenektomierten und anderen immungeschwächten Personen. Schließlich stellen die Daten die derzeitigen Bluttransfusionsverfahren in Frage und verdeutlichen das derzeit mangelnde Bewusstsein für den Parasiten in Nordeuropa.

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Zitat:Zur FSME-Situation in Deutschland im Jahr 2016
Im Jahr 2016 wurden insgesamt 348 FSME-Erkrankungen
übermittelt, die die Referenzdefinition des RKI erfüllten
(Datenstand: 06.04.2017). Dies entsprach einer Zunahme
von 59 % gegenüber dem Vorjahr (219 FSME-Erkrankun-
gen). Die jährliche Fallzahl seit 2001 schwankt stark zwi-
schen einem Minimum von 195 (2012) und einem Maxi-
mum von 546 (2006), im Median 276. Ein klinisches Bild
mit neurologischen Manifestationen einer Meningitis, En-
zephalitis oder Myelitis wurde 2016 bei 50 % der übermit-
telten Erkrankungen angegeben. Das Erkrankungsrisiko
steigt ab dem Alter von 40 Jahren deutlich an (s. Abb. 1).
Die Erkrankung wird deutlich häufiger bei männlichen als
weiblichen Personen übermittelt. Allerdings war die FSME-
Inzidenz in den beiden Bundesländern mit den meisten
FSME-Fällen (Bayern und Baden-Württemberg) im Jahr
2016 in der Altersgruppe der 40- bis 59-Jährigen bei Frau-
en erstmals deutlich höher als bei Männern mit 2,0 vs. 1,3
Erkr./100.000 Einw. In den vier Vorjahren hatte die jährli-
che Inzidenz bei Männern mit 1,7 konsistent deutlich höher
als bei Frauen (1,1) gelegen (s. auch Abb. 1). Ob dies an einem
veränderten Expositionsverhalten bei Frauen und Männern
liegt, ließ sich bislang noch nicht klären